Μοιράσου το
Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+

ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ

  1. Δοκιμασία πρόσθιας συρταροειδούς ολίσθησης άκρου ποδιά(ελέγχεται η ακεραιότητα του προσθίου αστραγαλοπερονιαίου συνδέσμου). Σε περίπτωση πρόσθιας μετατόπισης >5mm σε σχέση με το υγιές είναι θετικό.
  2. Δοκιμασία ραιβότητας (talar tilt test)

Με την δοκιμασία ελέγχεται η ακεραιότητα του προσθίου πτερνοπερονιαίου συνδέσμου. σε περίπτωση αύξησης αστάθειας κατά 5 -10  συγκριτικά με το υγιές ,είναι θετικό για κάκωση πτερνοπερονικού ,αν ο έλεγχος πραγματοποιηθεί με πελματιαία κάμψη τότε ελέγχεται ταυτόχρονα και ο πρόσθιος αστραγαλοπεροναίος σύνδεσμος .Ο έλεγχος ήταν θετικός.

  1. Έλεγχος ακεραιότητας κάτω κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης: Αν υπάρχει πόνος τότε είναι θετικός.
  2. Δοκιμασία συμπίεσης

Με την αναπαραγωγή πόνου στην συνδέσμωση δείχνει κάκωση της κάτω κνημοπερονιαιας συνδέσμωσης.

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Η επιταχυνόμενη προσέγγιση αποκατάστασης των συνδεσμικών κακώσεων της Ποδοκνημικής πρέπει να βασιστεί: στην επιθετική αθλητική μάλαξη, στην πρώιμη κινητοποίηση των τραυματισμένων συνδεσμικών ινών και στην προοδευτική λειτουργική φόρτιση στο εργαστήριο φ/θ, στο σπίτι του ασθενούς και, μετέπειτα, στους αγωνιστικούς χώρους .

Οξεία φάση(1η -3η ημέρα )

  • Σταθεροποίηση οιδήματος -αιματώματος.
  • Προφύλαξη υποτροπών.
  • Μείωση πόνου .
  • Επιτάχυνση αποκατάστασης .

Οδηγίες αποκατάστασης στο σπίτι

Ανάπαυση – κρυοθεραπεία συνεχομένη 15 λεπτά με διάλλειμα τουλάχιστον 75 λεπτά.

Στο φ/θ

  • Κρυοθεραπεία.
  • Αναρροπή θέση.
  • Ανάπαυση- χρήση ορθωτικών μέσων.
  • Βάδιση με βοηθητικά μέσα.
  • Αν κριθεί απαραίτητή Ελαστική περίδεση-Συμπιεστική.
  • Ηλεκτροθεραπεία.

Επιλεκτική κινητοποίηση κάτω άκρου. ισχίο -γόνατο (κάμψη – έκταση, προσαγωγή- απαγωγή) απλές ενεργητικές δάκτυλων.

  • Δάκτυλα: κάμψη – έκταση 3 σετ 10 επαναλήψεις
  • Ισομετρικές ισχίου: (2-3 σετ των 10 επαναληψεων,6 με 2 διάλλειμα ).
  1. Σε ύπτια κατάκλιση η ασθενής ο φ/θ ζητά ισομετρική σύσπασή ,ιδιά κίνηση θα γίνει με το χέρι του φ/θ πάνω στην κνήμη.
  2. Σε πλαγιά κατάκλιση η ασθενής ,το υγιές πόδι έξω από το κρεββάτι ,το πόδι με την κάκωση ελαφρώς λυγισμένο, με την εσωτερική πλευρά να ακουμπάει στο κρεββάτι, ο φ/θ ζητάει από την ασθενή να πιέσει προς το στρώμα.
  3. Σε πλαγιά κατάκλιση και τα δυο ποδιά στο κρεβάτι ελαφρώς λυγισμένα γόνατα με μια μικρή μπάλα στο εσωτερικό των μηρών ο φ/θ ζητάει από την ασθενή να πιέσει την μπάλα και με τα δυο ποδιά.
  4. Σε πρηνής θέση η ασθενής το πόδι σε απαγωγή εκτελεί ισομετρική. έπειτα με

(χεριά του φ/θ στην εξωτερική πλευρά του μηρού της εκτελεί απαγωγή).

Διαβάστε τη συνέχεια του άρθρου στη σελίδα 3

Μοιράσου το
Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+