Μοιράσου τοFacebookTwitterΚΛΙΝΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΣΥΝΔΕΣΜΩΝ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ Δοκιμασία πρόσθιας συρταροειδούς ολίσθησης άκρου ποδιά(ελέγχεται η ακεραιότητα του προσθίου αστραγαλοπερονιαίου συνδέσμου). Σε περίπτωση πρόσθιας μετατόπισης >5mm σε σχέση με το υγιές είναι θετικό. Δοκιμασία ραιβότητας (talar tilt test) Με την δοκιμασία ελέγχεται η ακεραιότητα του προσθίου πτερνοπερονιαίου συνδέσμου. σε περίπτωση αύξησης αστάθειας κατά 5 -10 συγκριτικά με το υγιές ,είναι θετικό για κάκωση πτερνοπερονικού ,αν ο έλεγχος πραγματοποιηθεί με πελματιαία κάμψη τότε ελέγχεται ταυτόχρονα και ο πρόσθιος αστραγαλοπεροναίος σύνδεσμος .Ο έλεγχος ήταν θετικός. Έλεγχος ακεραιότητας κάτω κνημοπερονιαίας συνδέσμωσης: Αν υπάρχει πόνος τότε είναι θετικός. Δοκιμασία συμπίεσης Με την αναπαραγωγή πόνου στην συνδέσμωση δείχνει κάκωση της κάτω κνημοπερονιαιας συνδέσμωσης. ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Η επιταχυνόμενη προσέγγιση αποκατάστασης των συνδεσμικών κακώσεων της Ποδοκνημικής πρέπει να βασιστεί: στην επιθετική αθλητική μάλαξη, στην πρώιμη κινητοποίηση των τραυματισμένων συνδεσμικών ινών και στην προοδευτική λειτουργική φόρτιση στο εργαστήριο φ/θ, στο σπίτι του ασθενούς και, μετέπειτα, στους αγωνιστικούς χώρους . Οξεία φάση(1η -3η ημέρα ) Σταθεροποίηση οιδήματος -αιματώματος. Προφύλαξη υποτροπών. Μείωση πόνου . Επιτάχυνση αποκατάστασης . Οδηγίες αποκατάστασης στο σπίτι Ανάπαυση – κρυοθεραπεία συνεχομένη 15 λεπτά με διάλλειμα τουλάχιστον 75 λεπτά. Στο φ/θ Κρυοθεραπεία. Αναρροπή θέση. Ανάπαυση- χρήση ορθωτικών μέσων. Βάδιση με βοηθητικά μέσα. Αν κριθεί απαραίτητή Ελαστική περίδεση-Συμπιεστική. Ηλεκτροθεραπεία. Επιλεκτική κινητοποίηση κάτω άκρου. ισχίο -γόνατο (κάμψη – έκταση, προσαγωγή- απαγωγή) απλές ενεργητικές δάκτυλων. Δάκτυλα: κάμψη – έκταση 3 σετ 10 επαναλήψεις Ισομετρικές ισχίου: (2-3 σετ των 10 επαναληψεων,6 με 2 διάλλειμα ). Σε ύπτια κατάκλιση η ασθενής ο φ/θ ζητά ισομετρική σύσπασή ,ιδιά κίνηση θα γίνει με το χέρι του φ/θ πάνω στην κνήμη. Σε πλαγιά κατάκλιση η ασθενής ,το υγιές πόδι έξω από το κρεββάτι ,το πόδι με την κάκωση ελαφρώς λυγισμένο, με την εσωτερική πλευρά να ακουμπάει στο κρεββάτι, ο φ/θ ζητάει από την ασθενή να πιέσει προς το στρώμα. Σε πλαγιά κατάκλιση και τα δυο ποδιά στο κρεβάτι ελαφρώς λυγισμένα γόνατα με μια μικρή μπάλα στο εσωτερικό των μηρών ο φ/θ ζητάει από την ασθενή να πιέσει την μπάλα και με τα δυο ποδιά. Σε πρηνής θέση η ασθενής το πόδι σε απαγωγή εκτελεί ισομετρική. έπειτα με (χεριά του φ/θ στην εξωτερική πλευρά του μηρού της εκτελεί απαγωγή). Διαβάστε τη συνέχεια του άρθρου στη σελίδα 3 Μοιράσου τοFacebookTwitter